बातम्या

शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम नंतर पुनर्वसनाची व्यवहार्यता आणि सुरक्षितता

सार

पार्श्वभूमी

शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम हा एक जीवघेणा आजार आहे. वाचलेल्यांमध्ये, वेगवेगळ्या प्रमाणात कार्यात्मक तक्रारी पुनर्संचयित करणे किंवा प्रतिबंधित करणे आवश्यक आहे (उदा., पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम, फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब). म्हणून, जर्मनीमध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम नंतर पुनर्वसन करण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, या संकेतासाठी संरचित पुनर्वसन कार्यक्रम परिभाषित केलेला नाही. येथे, आम्ही एकाच पुनर्वसन केंद्राचा अनुभव सादर करतो.

पद्धती

सलग डेटाफुफ्फुसीय रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा२००६ ते २०१४ पर्यंत ३ आठवड्यांच्या इनपेशंट पुनर्वसन कार्यक्रमासाठी रेफर केलेल्या (PE) रुग्णांचे पूर्वलक्षी मूल्यांकन करण्यात आले.

निकाल

एकूण ४२२ रुग्णांची ओळख पटवण्यात आली. सरासरी वय ६३.९±१३.५ वर्षे होते, सरासरी बॉडी मास इंडेक्स (BMI) ३०.६±६.२ किलो/मीटर२ होता आणि ५१.९% महिला होत्या. PE नुसार डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस सर्व रुग्णांपैकी ५५.५% रुग्णांना ज्ञात होते. आम्ही ८६.७% रुग्णांमध्ये हृदय गती नियंत्रित करून सायकल प्रशिक्षण, ८२.५% रुग्णांमध्ये श्वसन प्रशिक्षण, ४०.१% रुग्णांमध्ये जलचर उपचार/पोहणे आणि १४.९% रुग्णांमध्ये वैद्यकीय प्रशिक्षण थेरपी अशा विस्तृत उपचारात्मक हस्तक्षेपांचा वापर केला. ३ आठवड्यांच्या पुनर्वसन कालावधीत ५७ रुग्णांमध्ये प्रतिकूल घटना (AEs) घडल्या. सर्वात सामान्य AEs म्हणजे सर्दी (n=६), अतिसार (n=५) आणि अँटीबायोटिक्सने उपचार केलेल्या वरच्या किंवा खालच्या श्वसनमार्गाचा संसर्ग (n=५). तथापि, अँटीकोआगुलेशन थेरपी अंतर्गत असलेल्या तीन रुग्णांना रक्तस्त्राव झाला, जो एकामध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वाचा होता. चार रुग्णांना (०.९%) पीईशी संबंधित नसलेल्या कारणांमुळे (तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, फॅरेन्जियल गळू आणि तीव्र पोटाच्या समस्या) प्राथमिक आरोग्य रुग्णालयात हलवावे लागले. कोणत्याही एईच्या घटनेवर कोणत्याही शारीरिक हालचालींच्या हस्तक्षेपाचा कोणताही प्रभाव आढळला नाही.

निष्कर्ष

पीई हा जीवघेणा आजार असल्याने, कमीत कमी मध्यम किंवा उच्च जोखीम असलेल्या पीई रुग्णांमध्ये पुनर्वसनाची शिफारस करणे वाजवी वाटते. या अभ्यासात प्रथमच असे दिसून आले आहे की पीई नंतर एक मानक पुनर्वसन कार्यक्रम सुरक्षित आहे. तथापि, दीर्घकालीन परिणामकारकता आणि सुरक्षितता याचा संभाव्य अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

कीवर्ड: शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम, पल्मोनरी एम्बोलिझम, पुनर्वसन